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今月の主題 最新の早期胃癌EMR―切開・剥離法
主題
早期胃癌に対する切開・剥離法の工夫―私はこうしている─S-ERHSE法
石後岡 正弘
※1
草間 敬司
※2
内沢 政英
※2
※1 勤医協中央病院外科
※2 勤医協中央病院消化器内科
【キーワード】 内視鏡的粘膜切除術,S-ERHSE,ERHSE,早期胃癌
は じ め に
当院では1982年より早期胃癌に対してERHSE(endoscopic resection with HSE injection)法を開発し施行してきた1)．ERHSE法はいわゆるcutting EMRのoriginatorである．さらに筆者らは1997年10月より通常のERHSE法では一括切除困難と推測される病変に対して粘膜下層直接切離(剥離)によるERHSE(S-ERHSE；submucosal endoscopic resection with HSE injection)法を考案し施行してきた2)．S-ERHSE法は本主題である切開・剥離法の中でITナイフ法3)とともにpioneerである．本稿では筆者らが施行しているS-ERHSE法の手技の工夫について症例を呈示して概説する4)5)．
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